- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Proses organisasi-lebar mengukur dan meningkatkan kualitas layanan kesehatan yang diberikan oleh MCO.
Industry:Health care
Segmen pasar yang meliputi kelompok dua atau lebih orang yang masuk ke dalam kontrak grup dengan MCO di mana MCO menyediakan cakupan layanan kesehatan kepada anggota grup.
Industry:Health care
Proses mendapatkan semua informasi yang diperlukan untuk menentukan jumlah yang sesuai untuk membayar pada klaim tertentu.
Industry:Health care
Komite MCO yang menaungi organisasi kualitas penilaian dan peningkatan kegiatan di bidang klinis dan non-klinis.
Industry:Health care
Badan hukum yang menggabungkan beberapa independen dokter praktik di bawah satu payung organisasi dan melakukan operasi bisnis tertentu untuk praktek anggota atau mengatur untuk operasi ini harus dilakukan. The GPWW dapat mempertahankan fasilitas sendiri untuk operasi bisnis atau dapat menyewa perusahaan lain untuk menyediakan fungsi ini. Juga dikenal sebagai klinik tanpa dinding.
Industry:Health care
Karyawan di Departemen Administrasi klaim yang mengawasi pekerjaan beberapa penguji klaim.
Industry:Health care
Perubahan yang tidak direncanakan dan tak terkendali dan menghasilkan hasil yang tak terduga. Juga dikenal sebagai perubahan acak.
Industry:Health care
Perbedaan antara harga tertinggi dan terendah bahwa rencana kesehatan biaya kelompok-kelompok kecil. The National Association of Asuransi Komisaris' kecil kelompok Model Act batas rencana yang diijinkan tingkat tersebar ke 2 ke 1.
Industry:Health care
Proses menghitung premi sesuai untuk mengisi pembeli, diberikan derajat resiko yang diwakili oleh individu atau kelompok, biaya yang diharapkan untuk memberikan pelayanan medis, dan diharapkan pemasaran dan daya saing MCO rencana.
Industry:Health care
Jaringan komputer yang menyediakan akses ke database informasi medis. Juga dikenal sebagai jaringan data kesehatan.
Industry:Health care
