- Industry: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Der Einsatz von Computer-Netzwerken, um geschäftliche Transaktionen durchzuführen und die Lieferung von Gesundheitswesen und nicht-klinischen Dienstleistungen an eine MCO-Mitglieder zu erleichtern.
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Eine Codierung Inkonsistenz, die beinhaltet einen Code für eine Prozedur oder Diagnose, die ist weitaus komplexer als die eigentliche Prozedur oder Diagnose und das führt zu höheren Erstattung an den Anbieter, zu verwenden.
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Die Computer-zu-Computer-Übertragung von Daten zwischen Organisationen, die einem Datenformat, die von den sendenden und empfangenden Vertragsparteien vereinbart werden.
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Der Zeitanteil häufig für einen bestimmten medizinischen Dienst von Ärzten innerhalb eines bestimmten geographischen Gebiets. UCR-Gebühren werden von traditionellen Krankenkassen als Grundlage für Arzt Erstattung verwendet.
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Die Exekutive bei der Arzt von Gesundheit-Plan für die Qualität und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung, die den Plan-Lieferanten verantwortlich ist. Auch bekannt als leitender Sanitätsoffizier.
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Eine computergesteuerte Aufzeichnung eines Patienten klinische, demographische und administrativer Daten. Auch eine computergestütztes Patientenakte.
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Eine Auslastung überprüfen Ressource, der angibt, akzeptierte Ansätze, um gemeinsame, unkomplizierte Gesundheitsdienstleistungen zu kümmern.
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Ein Fehler, der auftritt, wenn eine geplante Behandlung oder Prozedur falsch geliefert wird oder wenn eine falsche Behandlung oder Prozedur wird geliefert.
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Spezialist für Leistungen an Arbeitnehmer und Versicherung, die von einem Käufer Gruppe eingestellt ist, auf einem Gesundheit Plan Kauf zu beraten.
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Verwalten die Verwendung von medizinischen Leistungen zu gewährleisten, dass ein Patient in einer kosteneffektiven Weise notwendig, entsprechende, qualitativ hochwertige Versorgung erhält.
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