- Industry: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Eine Organisation, die im Besitz von einem Krankenhaus oder in einer Gruppe von Investoren, die bietet Management und administrative Support-Services auf einzelne Ärzte oder kleinen Gemeinschaftspraxen um Ärzte nichtmedizinische Geschäftsfunktionen zu entlasten, damit sie über die klinischen Aspekte ihrer Praxis konzentrieren können.
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Ein Review-Programm, der ausgewertet wird, ob Medikamente, sicher, effektiv eingesetzt werden und appropriately.9
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Eine Apotheke nutzen Co Zahlungssystem unter dem Mitglied eine Co Zahlungsbetrag für ein generisches Medikament und einen höheren CO Auszahlungsbetrag für das Markenmedikament zu zahlen verpflichtet.
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Ein Rating-Verfahren, unter denen ein Gesundheitsplan für die verwendet den Plan durchschnittliche Erfahrung mit allen Gruppen - und manchmal die Erfahrung der anderen Gesundheit plant - anstatt einer bestimmten Gruppe Erfahrung des Konzerns Prämie berechnen. Eine MCO oft sind manuelle Preise in einer Zeichnung oder Bewertung Handbuch aufgeführt.
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Bestimmungen in der HMO-Act von 1973, die Arbeitgeber, die Angebot Krankenversicherung mehr als 25 Mitarbeitern verpflichtet bieten eine Auswahl an traditionellen Entschädigung Abdeckung oder Krankenversicherung unter einer HMO geschlossen-Panel oder ein öffnen-Panel-HMO verwaltet.
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Eine illegale Geschäftspraktiken, das auftritt, wenn ein Unternehmen den Verkauf eines Produktes oder Dienstes aus dem Verkauf von anderen Produkten oder Dienstleistungen Bedingungen.
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Der Prozess der Gesamtmarkt für ein Produkt oder eine Dienstleistung in kleinere, besser verwaltbare Teilmengen oder Kundengruppen unterteilen.
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Ältere und Behinderte Medicaid-Empfänger, die auch für Medicare Deckung zu qualifizieren.
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Eine Codierung Inkonsistenz, die beinhaltet eine Prozedur in Teile trennen und Erhebung von Gebühren für jedes Teil anstatt einen einzelnen Code für das gesamte Verfahren.
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Der Prozess der Planung und Ausführung der Konzeption, Preise, Förderung und Verbreitung von Ideen, waren und Dienstleistungen, um den Austausch zu erstellen, die individuelle und organisatorische Ziele erfüllen.
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