- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Den Betrag, der bleibt, wenn ein Versicherer seine Schulden und Kapital aus ihren Vermögen subtrahiert.
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Anzahl und Zeitpunkt der Verluste, die in einer bestimmten Gruppe von Versicherten auftreten wird, während die Abdeckung in Kraft ist.
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Der Manager, die überwacht die Programme und Dienste, die die Organisation als Ganzes, wie Registrierung, Ansprüche, Mitgliederservice, Büromanagement, Personalwesen und andere "Hinterzimmer"-Funktionen unterstützen. Auch einen chief Operations Officer.
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Ein Anbieter-Vertragsklausel, die beschreibt, wie und unter welchen Umständen die Parteien den Vertrag beenden können.
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Programme, die Drogen zu bieten bestellt und geliefert durch die Post-Mitglieder auf eine reduzierte cost.14 zu planen
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Ein Prozess, den die MCO wird verwendet, um zu bestimmen, welche Aktivitäten auftreten müssen, bevor der Patient ist bereit für Entlastung und der effizienteste Weg diese Tätigkeiten durchzuführen.
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Eine Vertrag Bestimmung, in alle Standardanbieter Verträge enthalten, die dem der MCO oder der Anbieter den Vertrag zu kündigen, wenn der Vertragspartner seinen vertraglichen Verpflichtungen nicht gerecht.
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Eine Organisation, die Verhaltensgesundheit Dienstleistungen durch die Implementierung bietet verwaltete Pflege Techniken.
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Ein koordiniertes System von präventiven, diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen soll kostengünstig, Gesundheitsvorsorge für eine Patientengruppe, die oder sind mit einem Risiko für eine bestimmte chronische Krankheit oder Erkrankung. Auch bekannt als Krankheit Zustandsverwaltung.
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Eine Vertrag-Bestimmung, die entweder die MCO oder der Anbieter den Vertrag zu kündigen, ohne Angabe einen Grund bzw. bietet ein Rechtsmittel-Verfahren ermöglicht.
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