- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Profilaktiskās aprūpes programmas, kuru mērķis ir izglītot un motivēt dalībniekiem, lai novērstu slimību un traumu un veicinātu labu veselību caur dzīvesveida izvēli, piemēram, smēķēšanas pārtraukšanu un uztura izmaiņas. , Zināms arī kā relaksācijas programmās.
Industry:Health care
Noteikums, kas norāda, ka tikai no tīkla pakalpojumu sniedzēji ar primārās aprūpes ārstu, lai saņemtu pabalstu plāna dalībniekiem jāsaņem medicīniskie pakalpojumi.
Industry:Health care
Noteikums, ka tikai tās zāles par vēlamo sarakstā tiks segti PBM vai MCO.6
Industry:Health care
Metode, ko izmanto noteiktu pakalpojumu sniedzēja atlīdzību, kuru piešķir svērto vērtību katrā medicīnas procedūru vai pakalpojumu MCOs. , Lai noteiktu summu, MCO būs jāmaksā ārstam, svērtā vērtība tiek reizināta ar naudas reizinātājs. , Pazīstams arī kā relatīvās vērtības pakalpojumus.
Industry:Health care
Process, ar kuru MCO izmanto informāciju par plāna dalībnieku veselības stāvoklis, personīgā un ģimenes anamnēze un veselību saistītu uzvedību prognozēt dalībnieka iespējamība piedzīvot īpašas slimības vai traumas. Sauc arī veselības riska novērtējumu.
Industry:Health care
Saskaņā ar nacionālās asociācijas gada apdrošināšanas Commissioners kvalitātes novērtēšanas un uzlabošanas modelis Act, pārvalda aprūpes plāniem, kas prasa aptverto personu izmantot iesaistīto pakalpojumu sniedzēju.
Industry:Health care
Process, ar kuru underwriter atsauksmes katru gadu visiem atlases faktori, kas uzskatīja, ja līgums ir izdots, pēc tam salīdzina koncerna faktiskās izmantošanas likmes tiem MCO prognozēja koncerna atjaunošanas ātruma.
Industry:Health care
Pēc medicīnas institūta "grāds kuru veselības pakalpojumus privātpersonām un populāciju palielināt iespējamību, ka nepieciešamo veselības stāvokli un saskan ar pašreizējo profesionālās zināšanas."
Industry:Health care
