- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
V kontekstu uspelo nego, so izpolnjeni z MCO uspeh pri zagotavljanju zdravstvene in druge storitve na tak način, da načrt potreb in pričakovanj članov.
Industry:Health care
Glede izdajanja homeopatskega zdravila, ki je enakovredno generična zdravila kotirajo na a lekarna korist upravljanje načrt formulary. v večini primerov, generično nadomestitev se lahko izvede brez zdravnika approval.12
Industry:Health care
Uprava za financiranje zdravstvenega varstva program namenjen za krepitev MCOs' prizadevanja za varovanje in izboljšanje zdravja in zadovoljstva Medicare in Medicaid enrollees.26
Industry:Health care
Število ponudnikov primarne oskrbe v danem polmeru določen cilj.
Industry:Health care
Zaposleni v oddelku uprava terjatev, ki obravnava vse informacije veljajo za terjatve in odločitve o MCO osebe plačilo zahtevka. Znan tudi kot terjatve analitiki.
Industry:Health care
Celotno organizacijo postopek merjenja in izboljšanje kakovosti zdravstvenega varstva, ki jih je MCO.
Industry:Health care
Tržni segment, ki vključuje skupine dveh ali več ljudi, ki vstopijo v skupino pogodbo z MCO, pod kar je MCO zagotavlja zdravstveno zavarovanje članom skupine.
Industry:Health care
Postopek pridobivanja vse informacije, potrebne za določitev ustreznega zneska za plačilo na določen zahtevek.
Industry:Health care
MCO odbor, ki nadzira organizacije kakovosti ocenjevanje in izboljšanje dejavnosti na klinične in neklinične področjih.
Industry:Health care
Pravni subjekt, ki združuje več neodvisni zdravnik praks pod eno krovno organizacijo in izvede nekaterih poslovanja države prakse ali organizira te operacije. The GPWW lahko ohrani lastno objekt za poslovanje ali lahko najeti drugega podjetja za zagotavljanje to funkcijo. Znan tudi kot ambulanta brez stene.
Industry:Health care
