- Industry: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Il numero dei prestatori di assistenza primaria in un determinato raggio di una determinata destinazione.
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Dipendenti dipartimento Amministrazione sostiene che prendere in considerazione tutte le informazioni pertinenti per un'indicazione e prendere decisioni su pagamento di MCO del reclamo. Noto anche come analisti crediti.
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Un'intera organizzazione processo di misurazione e miglioramento della qualità della assistenza sanitaria fornita da un MCO.
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Un segmento di mercato che include gruppi di due o più persone che entrano in un contratto di gruppo con un MCO sotto la quale la MCO fornisce copertura sanitaria per i membri del gruppo.
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Il processo di ottenere tutte le informazioni necessarie per determinare la quantità adatta a pagare su un dato credito.
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Il Comitato MCO che sovrintende l'attività dell'organizzazione qualità valutazione e miglioramento nelle aree cliniche e non cliniche.
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Un soggetto giuridico che combina medico indipendente più pratiche di organizzazione sotto un ombrello ed esegue determinate operazioni aziendali per le pratiche di membro o organizza per queste operazioni da eseguire. The GPWW possono mantenere un proprio impianto per operazioni commerciali o possa noleggiare un'altra società di fornire questa funzione. Noto anche come una clinica senza muri.
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Dipendenti dipartimento Amministrazione attestazioni che sorvegliano il lavoro degli ispettori crediti diversi.
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Cambiamento che è impreviste e incontrollata e produce risultati imprevedibili. Noto anche come variazione casuale.
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La differenza tra i tassi più alti e più bassi che un piano di salute charges piccoli gruppi. Limiti di piccolo gruppo modello atto the National Association di assicurazione Commissari tasso consentito di un piano diffusione a 2 a 1.
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