- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Typ využití přezkumu, který nastává po dokončení léčby, aby povolit platby a medicínským a vhodnost péče.
Industry:Health care
Smluvní ustanovení, která zakazuje poskytovatelé od požadování náhrady od pacientů, pokud zdravotní plán k odškodnění poskytovatele z důvodu platební neschopnosti nebo z jakéhokoli jiného důvodu.
Industry:Health care
Metodu hodnocení, která nastavuje prémie za financování zdravotní péče podle plánu zdraví očekávané náklady na poskytování zdravotní výhody pro Společenství jako celek, nikoli k jakékoliv podskupiny v rámci Společenství. Nízkým rizikem a vysoce rizikových tříd se promítnou do Společenství hodnocení, které náklady očekávané zdravotní péči se šíří napříč celou komunitu.
Industry:Health care
Společnost, jejímž jediným úkolem je vlastnictví jiných společností, které jsou jejími dceřinými společnostmi.
Industry:Health care
Proces stanovení pojistných sazeb, ve kterých organizace řízené péče kategorizuje svých členů do třídy nebo skupiny založené na demografických faktorů, charakteristiky odvětví, nebo zkušenosti a poplatky za stejný poplatek pro všechny členy stejné třídy nebo skupiny.
Industry:Health care
Statistické úpravy výsledků opatření na účet pro rizikové faktory, které jsou nezávislé na kvalitu poskytované péče a mimo kontrolu plánu nebo poskytovatele, jako je například pohlaví a věk, závažnost stav pacienta a jiná onemocnění pacienta, že pacient mohl mít. Známý také jako případ mix úprava.
Industry:Health care
Nelegální obchodní praxe, ke které dochází, když se dva nebo více organizací se shodnout, že nebudou konkurovat vydělením zeměpisné oblasti marketingové, nabídky produktů nebo zákazníky.
Industry:Health care
MCO výboru, který řeší otázky týkající se odškodnění obecné odškodnění a přínos politik MCO a generální ředitel.
Industry:Health care
Preventivní programy s cílem zjistit, zda zdravotní stav je přítomna i v případě, že člen nezaznamenal příznaky problému.
Industry:Health care
