- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Podle národní asociace pojišťovacích komisařů hodnocení kvality a zlepšování Model Act spravované plány péče, vyžadující kryté osob pro použití zúčastněných zprostředkovatelů.
Industry:Health care
Proces, kterým makléřům recenze každý rok výběr faktorů, které byly považovány za když smlouva byla vydána, pak porovná skupiny skutečného využití sazby pro ty MCO předpověděl určit rychlost obnovení skupiny.
Industry:Health care
Podle institutu medicíny, "míry, do které zdravotní služby pro jednotlivce a populací zvýšit pravděpodobnost požadované zdravotní výsledky a jsou v souladu s aktuální odborné znalosti."
Industry:Health care
Dokumentace chyby, v nichž je miscoded léčby nebo kódy používané k popisu postupů používaných k identifikaci diagnózu nesouhlasí.
Industry:Health care
Pacient, jejíž stav vyžaduje velké finanční výdaje nebo významné lidských a technických zdrojů.
Industry:Health care
Ustanovení v pokrytí člena, který omezuje výši pokrytí v plánu k určité procento, obvykle 80 procent. Jakékoli dodatečné náklady jsou vypláceny členským státem šlamastyky.
Industry:Health care
Metoda používaná MCOs stanovení úhrady poskytovatele které se snaží brát v úvahu při přiřazování váženou hodnotou lékařských postupů nebo služeb, všechny zdroje, které lékaři používají v poskytování péče pro pacienty, včetně fyzické nebo procedurální, výchovné, (kognitivní) a finanční zdroje.
Industry:Health care
Pacient, který má složitý nebo katastrofické nemoci nebo zranění nebo kdo vyžaduje rozsáhlé lékařské zákroky nebo léčbu plány.
Industry:Health care
Osoba, umístění nebo zařízení poskytnuty společností dodat, informací či služeb zákazníkům.
Industry:Health care
