- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Systém zdravotní péče, který předpokládá nebo sdílí jak finanční rizika a rizika dodání spojená s poskytování komplexní zdravotní služby dobrovolně zapsaný obyvatel v určité geografické oblasti, obvykle za poplatek pevné, předplacené.
Industry:Health care
Typ výsledky opatření, který se vztahuje k biologické zdravotní výsledky.
Industry:Health care
MCO pravidelného přezkoumávání kvalifikace stávající sítě poskytovatele k ověření, že poskytovatel stále splňuje standardy pro účast v síti.
Industry:Health care
Preventivní programy určené k vzdělávat a motivovat k prevenci nemocí a zranění a prosazovat dobré zdraví prostřednictvím volbu životního stylu, jako je například odvykání kouření a dietní změny členů. Známý také jako wellness programy.
Industry:Health care
Ustanovení, které určuje, že plán členové musí získat pouze od zprostředkovatelů sítě prostřednictvím lékař primární péče k pobírání dávek na lékařské služby.
Industry:Health care
Ustanovení, že pouze ty drogy v seznamu preferovaných bude vztahovat PBM nebo MCO.6
Industry:Health care
Metoda používaná MCOs stanovení refundaci poskytovatele, který váženou hodnotu přiřadí každé lékařské procedury nebo služby. Pro stanovení výše MCO bude platit na lékaře, vážená hodnota je vynásobena násobitel peníze. Známý také jako relativní hodnota služeb.
Industry:Health care
Proces, kterým MCO využívá informace o zdravotní stav, osobní a rodinné anamnézy a zdraví související chování člena plán předpovědět člena pravděpodobnost výskytu určité nemoci nebo zranění. Známý také jako zdravotní posouzení rizika.
Industry:Health care
