- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Într-un context gestionate de îngrijire, un MCO succes în furnizarea de îngrijire a sănătăţii şi alte servicii într-un mod care planul membrilor nevoile şi aşteptările sunt îndeplinite.
Industry:Health care
Distribuirea de un medicament care este echivalentul generice de droguri enumerate în farmacie beneficiul planul de gestionare a lui colecţie de formule. În cele mai multe cazuri, înlocuirea generice pot fi efectuate fără medic approval.12
Industry:Health care
Un program de îngrijire a sănătăţii de finanţare administraţia scopul de a consolida eforturile MCOs' pentru a proteja şi de a îmbunătăţi sănătatea şi satisfacţia de Medicare şi Medicaid enrollees.26
Industry:Health care
Numărul de furnizorii de îngrijire medicală primară o rază dat de un anumit obiectiv.
Industry:Health care
Angajaţii în departamentul de administrare de creanțe care ia în considerare toate informațiile pertinente pentru o cerere de despăgubire şi ia decizii despre MCO plata creanţei. , De asemenea, cunoscut ca cererile analişti.
Industry:Health care
Un proces de nivel de organizaţie de măsurare şi îmbunătăţirea calităţii de asistenţă medicală de un MCO.
Industry:Health care
Un segment de piaţă care include grupuri de două sau mai multe persoane care încheie un contract de grup cu o MCO în care MCO oferă acoperire de asistenţă medicală pentru membrii grupului.
Industry:Health care
Procesul de a obține toate informațiile necesare pentru a stabili suma corespunzătoare să plătească o anumită cerere.
Industry:Health care
Comitetul MCO care supraveghează organizaţiei calitate evaluarea și îmbunătățirea activităților în domenii atât non-clinice cât și clinice.
Industry:Health care
